耻骨骨折的专有体征问

耻骨骨折的专有体征包括局部压痛、肿胀瘀斑、异常活动、骨擦音/感及骨盆畸形，不同骨折类型（如上支/下支骨折、联合分离）体征表现有差异。

1.耻骨上支骨折的专有体征：下腹部及腹股沟区压痛明显，活动髋关节时疼痛加剧，局部因血肿形成可出现肿胀，骨折端移位时可能伴随髋关节内收畸形，骨盆挤压试验阳性。

2.耻骨下支骨折的专有体征：骨折处位于会阴部附近，局部压痛集中于耻骨下支区域，会阴部或大腿内侧可能出现肿胀、皮下瘀斑，患者坐位时疼痛加重，行走时身体向患侧倾斜，髋关节屈伸活动受限。

3.耻骨联合分离的专有体征：耻骨联合处压痛显著，按压时可触及分离间隙，骨盆挤压分离试验阳性，双下肢不等长或骨盆形态异常，负重时疼痛加剧，严重时影响排尿或排便功能。

4.老年骨质疏松患者的体征特点：因骨脆性增加，骨折常无明显移位，局部压痛、肿胀可能较隐匿，患者可能仅主诉活动时疼痛，需结合影像学检查确诊，易漏诊但仍存在骨擦音/感或异常活动（程度较轻）。

5.儿童耻骨骨折的体征特点：骨骼弹性大，异常活动和骨擦音/感不典型，主要表现为局部压痛、活动受限，患儿拒绝活动患肢，哭闹时骨盆部疼痛加剧，家长可能发现患儿步态异常（跛行）或髋关节活动减少。