老年性阴炎的治疗方案是什么问

老年性阴道炎的核心治疗方案：以激素补充、局部抗炎、生活方式调整及病因管理为核心，辅以特殊人群安全监测与定期随访。

激素替代治疗（HRT）

绝经后雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、抵抗力降低，是发病主因。排除乳腺癌、血栓病史等禁忌症后，可短期局部或全身补充雌激素（如雌三醇软膏、结合雌激素乳膏），需在医生指导下使用，以改善黏膜状态及炎症症状。

局部抗炎与环境调节

针对感染需外用抗菌药物（如甲硝唑栓、克林霉素软膏），同时补充乳酸杆菌制剂调节阴道菌群；用1%乳酸或醋酸溶液冲洗阴道，恢复酸性环境（pH3.8-4.5），减少炎症刺激。

病因管理与生活方式调整

控制基础疾病（如糖尿病需严格控糖），避免过度清洁或使用刺激性洗液；穿棉质透气内裤，减少化纤摩擦；性生活时使用润滑剂，降低黏膜机械损伤风险。

特殊人群注意事项

合并高血压、糖尿病者需监测基础病指标；肝肾功能不全者优先选择局部雌激素（避免全身代谢负担）；长期使用者每6-12个月妇科复查，排查乳腺、子宫内膜病变风险。

就医指征与定期随访

出现阴道出血、分泌物异常加重或用药2周无效时需立即就诊；雌激素治疗者每3-6个月复查妇科超声及激素水平，确保疗效与安全性。