甲硝锉口服好还是塞好问

甲硝唑口服与阴道给药的选择需结合感染类型、部位及个体情况，无绝对优劣之分，关键在于对症使用。

适用场景差异：口服甲硝唑适用于全身性厌氧菌感染（如腹腔、盆腔感染）、滴虫病、贾第虫病等，能通过全身血液循环发挥作用；阴道给药（栓剂、凝胶等）主要用于细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等局部感染，直接作用于病灶，减少全身副作用。

药物动力学特点：口服甲硝唑吸收迅速完全，生物利用度高，可广泛分布至组织、体液（包括脑脊液），适合需全身覆盖的感染；阴道给药局部药物浓度高，全身吸收量仅为口服的10%-20%，更安全适用于局部病灶。

不良反应特点：口服可能出现恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应，偶见头痛、眩晕；阴道给药局部可能有灼热感、瘙痒或分泌物增多，全身不良反应少见，但过敏体质者需警惕皮疹、红肿等过敏症状。

特殊人群选择：孕妇及哺乳期女性：口服需遵医嘱（妊娠早期慎用），阴道给药相对安全；肝肾功能严重不全者禁用，轻中度需调整剂量；儿童以口服剂型为主，阴道给药不适用。

使用注意事项：无论剂型，均需按疗程规范用药，避免自行停药；用药期间及停药72小时内禁饮酒（防双硫仑反应）；治疗期间注意个人卫生，避免重复感染；症状无改善或加重时及时就医调整方案。