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月经刚走几天又来了,是不是有什么病

2026年01月30日 20:43:13
病情描述:

月经刚走几天又来了,是不是有什么病

医生回答(1)
  • 王金娟
    王金娟主任医师

    首都医科大学附属北京妇产医院 向他提问

    月经干净后数天再次出血(经间期出血)不一定是疾病,临床约20%为生理性排卵期出血,其余可能与内分泌、妇科疾病或药物相关,需结合症状判断是否就医。

    一、排卵期出血

    育龄女性规律周期者,多在下次月经前14天左右出现,持续1-3天,量少(点滴状或褐色分泌物),偶伴腰酸或下腹隐痛。这是雌激素短暂下降致内膜少量剥脱,属生理现象;若量超月经量或持续超7天,需排除疾病。

    二、内分泌紊乱

    黄体功能不足致孕激素不足,表现为周期缩短或经期延长;甲状腺功能异常(如甲减)干扰激素平衡。建议查性激素六项(含孕酮)及甲状腺功能,确诊后3-6个月复查激素水平。

    三、妇科疾病

    宫颈息肉、黏膜下肌瘤等破坏内膜完整性致出血,伴分泌物异常或腹痛。需超声、TCT+HPV筛查,确诊后依病情选药物(如息肉摘除)或手术治疗。

    四、药物影响

    紧急避孕药(如左炔诺孕酮)后1周左右15%~20%出现撤退性出血,短效避孕药漏服引发突破性出血。紧急避孕药每年≤3次,漏服24小时内补服,服药期间避免饮酒。

    五、特殊人群注意

    青春期/围绝经期女性激素波动出血常见;宫内节育器3个月内出血多自愈,需复查;长期压力大、节食者建议规律作息,连续3个月异常需就诊。

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