腰椎间盘突出应该看什么科问

腰椎间盘突出症建议优先就诊骨科或脊柱外科，若以单纯腰痛为主且无神经症状，可考虑康复科或疼痛科。

二、伴有下肢神经压迫症状（如下肢放射性疼痛、麻木、无力，沿坐骨神经放射），应首选骨科或脊柱外科。这类科室医生通过影像学（如MRI）明确突出节段及神经受压情况，制定手术或微创减压方案，避免神经功能损伤。

三、无下肢神经症状，仅表现为腰部疼痛（久坐久站后加重、弯腰受限），可先就诊康复科。康复科通过物理治疗（如牵引、理疗）、运动康复等保守方案缓解症状；若1-2个月保守治疗无效，需转诊骨科进一步评估是否需手术干预。

四、急性发作（剧烈腰痛伴活动受限，夜间疼痛影响睡眠）或保守治疗无效，应尽快就诊骨科或脊柱外科。此类科室可通过CT/MRI确认突出程度，必要时采用微创减压术或开放手术，快速缓解神经压迫，降低永久性损伤风险。

五、特殊人群需针对性选择：孕妇因孕期激素变化及腰椎负荷增加易诱发突出，建议先联系产科初步评估，若合并神经压迫，由骨科医生联合产科制定安全方案；老年人（尤其合并骨质疏松）需骨科与内分泌科协作，排查是否因骨质疏松性椎体压缩骨折合并腰椎间盘突出；儿童罕见，若因先天椎管狭窄诱发，就诊小儿骨科，优先采用保守治疗，避免过早手术干预。