女性梅毒的治疗方法问
女性梅毒的治疗方法
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女性梅毒治疗以青霉素类药物为首选,早期规范治疗可有效控制病情并降低复发及并发症风险,需在确诊后尽早于专科医生指导下完成治疗。
治疗原则遵循早期诊断、分期治疗、足量规范原则。早期梅毒(感染2年内)及早期潜伏梅毒经规范治疗多数可治愈;晚期梅毒(感染2年以上)需更长疗程控制病情进展,治疗目标为清除螺旋体、预防器官损害。
药物选择以青霉素类为主,苄星青霉素(长效肌内注射)、普鲁卡因青霉素G(中效肌内注射)为首选。青霉素过敏者,可改用头孢曲松钠、多西环素或阿奇霉素,需在医生指导下使用,疗程可能延长。
不同分期治疗方案各异:一期、二期梅毒(含早期潜伏梅毒):苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌内注射,每周1次,连续2-3次;晚期梅毒(三期)及妊娠梅毒:苄星青霉素240万单位,每周1次,连续3-4次,妊娠梅毒禁用四环素类。
特殊人群需个体化处理:妊娠梅毒首选青霉素,避免影响胎儿发育;HIV合并梅毒者需加强RPR滴度监测,必要时延长疗程;肾功能不全者需调整药物剂量,防止蓄积毒性。
治疗后定期复查RPR(每3个月1次,连续2年),滴度下降≥4倍提示有效;性伴侣需同时筛查治疗,治疗期间禁止性生活直至治愈。出现皮疹加重等异常反应,应立即就医。
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