腰椎管狭窄手术后问

腰椎管狭窄手术后恢复周期通常为3～6个月，多数患者疼痛、下肢麻木等症状可明显改善，需通过规范康复锻炼与生活管理预防复发。

术后恢复期管理：术后1～2周以卧床休息为主，佩戴支具保护腰椎，避免弯腰、久坐及剧烈活动；2周后可在医生指导下进行短距离行走，逐步增加活动量，3个月内避免弯腰搬重物、爬楼梯；术后1个月复查X线，3个月复查MRI评估恢复情况。

常见并发症及应对：伤口感染表现为红肿渗液、发热，需及时就医并使用抗生素治疗（如头孢类）；神经症状反复（下肢麻木加重、肌力下降）提示可能粘连或减压不彻底，需复查MRI；腰椎不稳表现为活动时疼痛加剧，需通过影像学评估是否需二次固定。

康复锻炼要点：早期（术后1～2周）进行直腿抬高训练（仰卧抬腿30°维持10秒，每组10次）；中期（术后2～3个月）采用五点支撑法锻炼腰背肌（每组5次）；后期（3个月后）选择游泳、快走等低冲击运动，避免深蹲、剧烈跑跳。

特殊人群注意事项：老年人（≥65岁）因骨质疏松风险高，需补充钙剂与维生素D，避免弯腰捡物，可使用辅助器具；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），训练前检查足部感觉；青少年（<18岁）避免过度负重训练，运动前需评估骨骼发育情况。