多虑平问

多虑平（多塞平）是三环类抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症、焦虑障碍，使用中需关注副作用及特殊人群禁忌，严格遵医嘱用药。

适应症与作用机制

用于各型抑郁发作（尤其伴睡眠障碍或躯体化症状者）、广泛性焦虑障碍，外用剂型可辅助缓解慢性神经痛。通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，提升突触间隙神经递质浓度，改善情绪低落、兴趣减退等症状。

临床疗效特点

多项研究显示，对中重度抑郁缓解率达60%-70%，与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）相当，起效时间1-2周，需足量足疗程（4-6周）治疗以降低复发风险，对躯体化症状改善更显著。

副作用与风险

常见抗胆碱能反应（口干、便秘、排尿困难）、中枢镇静（嗜睡、乏力），老年患者需警惕跌倒；罕见但严重的QT间期延长、心律失常，心脏病患者禁用；前列腺增生、青光眼者慎用，可能加重症状。

特殊人群注意事项

孕妇仅必要时使用（FDA分类C类），哺乳期建议停药哺乳；老年患者代谢减慢，需低剂量起始；儿童安全性数据不足，不推荐常规使用。

使用原则与监测

需遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药（突然停药可致头晕、焦虑）；长期使用者监测心电图及肝肾功能；禁与酒精、镇静药联用，避免加重中枢抑制。