支气管扩张突然咯血该怎么办问

支气管扩张突然咯血时，应立即让患者镇静、取患侧卧位（出血侧向下）避免窒息，同时紧急送医，切勿自行用药或剧烈活动。

一、紧急现场处理

保持镇静可降低交感神经兴奋，减少出血风险；取患侧卧位防血液流入健侧支气管；避免屏气或剧烈咳嗽，必要时轻拍背部帮助排出气道血块；若出现窒息感（胸闷、无法呼吸），立即清除口腔血块并拨打急救电话。

二、立即就医指征

单次咯血量超100ml、出血持续/反复、伴随呼吸困难/意识模糊、血压下降或心率加快（提示休克），需立即送医，不可拖延观察。

三、医院内核心处理

医生会评估出血量，使用氨甲环酸（抗纤溶）、垂体后叶素（收缩血管，高血压/冠心病者慎用）等止血药；必要时行支气管镜检查明确出血点并局部止血（如止血海绵）；监测生命体征、吸氧，大咯血需输血纠正贫血。

四、药物使用注意事项

止血药个体化选择，感染期用敏感抗生素控制感染；垂体后叶素禁用于孕妇、高血压、冠心病患者；老年/肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。

五、后续预防与康复

咯血停止后需控制感染（抗生素）、体位引流排痰；戒烟酒、加强营养；反复咯血者评估手术指征（如肺叶切除）；儿童、老年患者需密切监测恢复，避免剧烈活动诱发再出血。