腰椎间盘突出微创术问

腰椎间盘突出微创术是通过椎间孔镜、射频消融等微创技术治疗的方法，创伤小、恢复快，适用于单纯椎间盘突出（无钙化、无严重椎管狭窄）的患者，核心建议是需经影像学评估后选择术式，术后配合康复训练。

一、椎间孔镜技术（PELD）：通过椎间孔安全通道摘除突出髓核，创伤最小，适合单纯突出、无钙化的患者，术后需佩戴护具1-2周，避免久坐弯腰，3个月内减少弯腰负重。

二、射频消融与臭氧消融：利用热能或化学消融，适合突出程度较轻（＜5mm）、无钙化的患者，术后疼痛缓解快但可能复发，不建议合并椎管狭窄者使用。

三、经皮激光减压术：通过激光气化髓核，降低椎间盘压力，适用于年轻患者（＜40岁）、单节段突出且无钙化，术后需避免剧烈运动，6个月内不从事重体力劳动。

四、特殊人群注意事项：老年人需评估心肺功能，优先选择局麻手术；青少年患者优先保守治疗，微创术式需家长充分知情同意；孕妇非必要不手术，优先保守治疗至产后；合并糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下再评估手术时机。

五、术后康复与生活方式调整：腰背肌锻炼建议术后1周开始，如小燕飞、五点支撑；日常每30分钟起身活动，保持腰部中立位；3个月内避免弯腰负重，6个月内不进行剧烈运动或重体力劳动。