脊柱后突问

脊柱后突是脊柱节段异常向后弯曲，超过正常生理弧度，可致体态畸形、呼吸循环障碍及神经压迫，需结合病因科学干预。

定义与分类：脊柱后突指脊柱矢状面角度异常增大，分为姿势性（非结构性，可通过矫正恢复）和结构性（椎体/椎间盘病变导致不可逆畸形），以胸椎后突（驼背）最常见，严重时影响心肺功能。

常见致病原因：生理性（青少年生长发育）、病理性（骨质疏松、强直性脊柱炎、椎间盘退变、创伤后畸形）、姿势性（长期不良坐姿/弯腰），老年人多因骨密度下降诱发，儿童青少年特发性后突与遗传、久坐相关。

诊断与评估：需通过X光、CT或MRI测量Cobb角（正常胸椎<20°），区分弯曲类型；结合病史排查肿瘤、感染等继发性因素，明确是否合并神经压迫或内脏受累。

治疗策略：轻度以保守干预为主，包括姿势矫正（靠墙站立训练）、核心肌群锻炼（如小燕飞）、支具固定（青少年特发性后突）；重度畸形或神经压迫需手术（截骨矫形术）；骨质疏松性后突需双膦酸盐类药物抗骨松。

预防与特殊人群：日常保持“三点一线”坐姿，加强腰背肌训练（游泳、平板支撑），补充钙与维生素D；老年人防跌倒，定期骨密度筛查；儿童青少年早干预，避免久坐、负重，孕妇注意激素变化导致的关节松弛。