创伤性肩锁关节炎表现问

创伤性肩锁关节炎表现以肩锁关节区域疼痛、活动受限、肿胀为核心，常伴随肩关节活动时疼痛加重，局部压痛明显，病程进展中可能出现关节僵硬或骨赘形成，影像学检查可见关节软骨退变、损伤或间隙变窄。

一、急性期表现：损伤后1周内肩锁关节区域剧痛，抬臂或提重物时疼痛加剧，局部肿胀伴压痛；X线显示关节间隙正常或增宽，MRI可见关节囊充血、软骨急性损伤信号，活动时疼痛加剧并可能出现弹响。

二、慢性期表现：急性损伤后3个月以上疼痛持续，活动时加重但休息后减轻，肩锁关节压痛范围扩大，肩关节活动范围减小，抬肩至120°以上疼痛明显；影像学可见关节间隙变窄、软骨磨损或骨赘形成，肩周肌肉轻度萎缩。

三、特殊人群表现差异：运动员因反复应力损伤，表现为慢性疼痛，训练后加重休息缓解，早期软骨变薄；老年人因退行性叠加创伤，疼痛范围扩大至肩周，夜间痛明显，骨赘形成常见；儿童因骨骺未闭合，肿胀明显，活动受限，需警惕骨骺损伤或发育异常。

四、合并症相关表现：合并盂唇损伤时，抬臂至90°出现肩关节不稳定、弹响或“打软腿”，被动活动痛加剧；合并肩袖损伤时，主动抬肩无力、肌力下降，日常动作困难，影像学示肌腱撕裂；合并锁骨远端骨折时，疼痛剧烈，活动严重受限，X线见骨折线及错位。