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什么是心脏压塞

2026年01月30日 12:33:31
病情描述:

什么是心脏压塞

医生回答(1)
  • 谭慧莲
    谭慧莲副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    心脏压塞是心包腔内液体积聚或急性出血,导致心脏舒张充盈受阻,进而影响血液循环的急症,需紧急干预以避免心功能衰竭或休克。

    二、心脏压塞的常见病因

    感染性因素:病毒性或细菌性心包炎(如结核、化脓性感染)引发炎症渗出;2.创伤性因素:心脏钝挫伤或穿透伤导致心包内出血;3.肿瘤性因素:心包转移瘤(肺癌、乳腺癌转移)或原发性心包肿瘤;4.医源性因素:心脏手术、介入操作后可诱发积液。

    三、心脏压塞的典型临床表现

    症状:突发呼吸困难、胸骨后钝痛(深呼吸时加重)、低血压、头晕;2.体征:颈静脉怒张(吸气时更明显)、奇脉(吸气脉搏减弱)、心音遥远;严重时出现休克(血压骤降、四肢湿冷)。

    四、心脏压塞的核心诊断方法

    超声心动图:床旁首选,可评估积液量与右室塌陷;2.X线胸片:心影呈烧瓶样增大;3.心电图:低电压、ST-T改变;4.心包穿刺液分析:明确积液性质,指导病因治疗。

    五、心脏压塞的治疗原则

    紧急干预:超声引导下心包穿刺引流(快速缓解症状)、心包开窗术;2.药物治疗:抗感染(感染性病因)、化疗(肿瘤性病因)、对症止痛;3.特殊人群:儿童避免过度镇静,老年患者需监测肾功能;4.长期管理:术后预防感染,定期复查积液量,警惕复发。

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