骨性关节炎吃什么消炎药问

一、骨性关节炎吃什么消炎药：骨性关节炎属于关节退行性病变，无细菌感染时无需使用抗生素类“消炎药”。临床常用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）缓解疼痛和炎症，需遵医嘱短期使用，避免长期滥用。

二、非甾体抗炎药（NSAIDs）：包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成发挥抗炎止痛作用。适用于轻中度疼痛患者，胃肠道刺激、心血管风险随剂量和疗程增加，严重胃溃疡、高血压、心衰患者慎用。

三、对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，抗炎作用较弱但胃肠道副作用小。每日最大剂量不超过4克，过量可能导致肝损伤，严重肝肾功能不全者禁用，妊娠晚期禁用NSAIDs但可短期使用对乙酰氨基酚。

四、关节腔注射与辅助用药：透明质酸钠（润滑关节）、糖皮质激素（如曲安奈德）需由医生操作，短期缓解中重度疼痛；氨基葡萄糖、硫酸软骨素部分研究认为可能延缓退变，效果存在争议，需长期服用（3-6个月以上），糖尿病患者慎用氨基葡萄糖。

五、特殊人群用药：老年人（肝肾功能减退者需调整剂量）、孕妇（妊娠早期禁用NSAIDs，妊娠晚期禁用NSAIDs）、儿童（2岁以下禁用NSAIDs，2-12岁需严格遵医嘱），合并消化性溃疡者优先选择塞来昔布等对胃肠道影响小的药物。