得了肺不张严重吗问
得了肺不张严重吗
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肺不张的严重程度需结合病因、受累范围及治疗时机综合判断,及时干预多数可改善,但若延误或基础病严重则可能危及生命。
轻度肺不张(局部肺段受累)
常见于术后卧床患者,表现为低热、轻微胸闷。若因短期气道异物或炎症导致,经支气管镜取异物、抗感染(如头孢类抗生素)等治疗后多可恢复,对肺功能影响较小,通常不严重。
重度或广泛肺不张(多肺叶受累)
可导致严重通气障碍、低氧血症,患者出现呼吸急促、端坐呼吸。尤其合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心衰的老年人,易进展为呼吸衰竭,血氧饱和度<90%时需紧急干预。
病因决定严重程度
堵塞性(如肿瘤、异物)需警惕恶性风险,若为肺癌压迫或转移灶可引发胸腔积液;非堵塞性(如术后卧床、肺纤维化)则取决于基础疾病控制,糖尿病患者感染风险更高。
特殊人群风险更高
婴幼儿、老年人因咳嗽排痰能力弱,易因痰液堵塞引发持续性肺不张;孕妇长期仰卧位增加上叶肺不张风险,需动态监测;老年痴呆患者因吞咽困难误吸风险高,鼻饲时需预防反流性肺不张。
及时治疗可改善预后
通过支气管镜吸痰、呼吸康复训练等,多数患者可恢复肺通气;若长期不张导致不可逆肺纤维化,可能遗留慢性呼吸功能下降,需重视早期干预(如术前戒烟、呼吸训练)。
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