支气管扩张症有什么方法治疗问

支气管扩张症的治疗以控制感染、促进排痰、改善气道功能为核心，结合药物、物理治疗及必要时手术干预，同时注重长期管理与特殊人群调整。

控制感染

急性加重期需根据痰培养及药敏结果选择敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦等），疗程7-14天；稳定期以口服抗生素为主，避免长期滥用。合并厌氧菌感染时可加用甲硝唑。

促进排痰与气道廓清

通过体位引流（根据病变部位调整体位，每日2-3次，每次15-30分钟）、雾化吸入生理盐水或祛痰药（乙酰半胱氨酸、氨溴索）稀释痰液，配合口服祛痰药（羧甲司坦）。老年或体力差者需监护，避免疲劳。

支气管舒张剂与抗炎治疗

合并气道痉挛者使用支气管舒张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）；合并哮喘或气道高反应者可加用吸入糖皮质激素（布地奈德）。需个体化评估，避免长期使用单一支气管舒张剂。

手术治疗

适用于局限于单侧肺叶/段的病变、反复感染或大咯血药物控制不佳者。术前需评估肺功能及病变范围，术后预防感染及肺不张，禁忌证包括严重心肺功能不全。

长期管理与特殊人群注意事项

戒烟、避免空气污染，接种流感/肺炎疫苗预防感染。孕妇、肝肾功能不全者用药需调整剂量，老年患者需加强体位引流监护，定期复查肺功能及影像学。