小儿天疱疮的症状问

小儿天疱疮是一组自身免疫性大疱性皮肤病，以皮肤及黏膜出现松弛性水疱、糜烂为主要特征，多见于婴幼儿及学龄前儿童，典型症状包括皮肤水疱、黏膜受累及全身伴随症状，需结合临床与免疫指标明确诊断。

一、寻常型天疱疮小儿症状表现：口腔为常见首发部位，出现水疱后迅速破溃形成浅表溃疡，患儿因疼痛拒食、哭闹；皮肤以躯干、四肢为主，水疱半球形、疱壁薄易破溃，破溃后形成鲜红色糜烂面，尼氏征阳性，愈合后留色素沉着，病程进展可泛发全身。

二、落叶型天疱疮小儿症状表现：好发于头面部、颈部等暴露部位，水疱表浅、松弛，破溃后形成油腻性痂皮，类似脂溢性皮炎；皮肤干燥脱屑明显，瘙痒剧烈，小儿因抓挠致痂皮增多，黏膜受累少，全身症状轻，需警惕继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染）。

三、黏膜与皮肤特殊部位症状及全身伴随：口腔、生殖器、肛周等黏膜易受累，口腔糜烂致吞咽困难、体重不增；皮肤皱褶处（腋下、腹股沟）因潮湿易合并念珠菌感染，出现白色分泌物；多数患儿低热、乏力，长期皮肤破溃致蛋白质丢失，婴幼儿营养不良、生长发育迟缓。

四、特殊人群影响及特殊类型：家族性天疱疮患儿症状顽固、反复发作；婴幼儿免疫系统发育不完全，早期症状隐匿（如仅皮肤局部红斑、脱屑），易被误认为湿疹，延误诊断。