右位心心电图怎么做问

右位心心电图需通过镜像调整胸导联电极位置，结合12导联同步记录，明确心脏电活动特征。

明确右位心类型

右位心分生理性（镜面右位心，心脏完全镜像，无结构异常）和病理性（右旋心或合并先天性心脏病），操作前需结合超声心动图排除结构性畸形。

胸导联镜像放置原则

肢体导联连接同标准心电图（左、右上肢/下肢电极对应正常），胸导联按镜像位置放置：V1-V6对应右侧胸壁（如V1'在胸骨左缘第4肋间，V5'在右腋前线第5肋间），确保与正常心电图镜像对称。

标准化操作步骤

患者仰卧位，胸部对称；肢体导联按RA（右上肢）、LA（左上肢）、LL（左下肢）、RL（右下肢）连接；胸导联V1'替代V1（右胸对应位置）、V5'替代V5（右腋前线），同步记录12导联，避免呼吸、肌肉干扰。

特殊人群注意事项

婴幼儿需安抚或适当镇静，避免躁动影响记录；合并先天性心脏病者（如大动脉转位）需结合临床，操作时轻柔固定胸部，避免电极脱落或伪差。

诊断价值与报告解读

调整后心电图与正常心电图镜像对照：生理性右位心QRS主波方向对称；病理性右位心可见传导阻滞或心肌肥厚，需结合超声排除结构异常，避免误判心肌病变（如V1导联R波递增不良可能为正常右位心，非前壁心梗）。