急性化脓性骨髓炎有何症状问

急性化脓性骨髓炎典型症状为局部持续性剧痛、红肿热，伴全身高热寒战，儿童及老年人因症状不典型易延误诊断。

一、全身症状表现1.发热特征：多为持续性高热（体温常≥39℃），可伴寒战，抗生素治疗初期仍持续2~3天；2.全身毒性反应：乏力、食欲减退、精神萎靡，严重时出现感染性休克（血压骤降、尿量减少）。

二、局部症状表现1.疼痛特点：早期持续性剧痛，夜间加重，活动或按压时加剧；2.局部体征：皮肤红肿、皮温升高，触痛明显，肢体活动受限（如髋关节受累出现跛行）；3.脓肿形成：严重时局部张力增高、波动感（提示脓肿），需穿刺引流。

三、儿童特殊表现1.婴幼儿：因无法表达疼痛，以持续哭闹、肢体拒触碰为主，家长易误判为“生长痛”；2.低龄儿童：跛行、拒食、精神差，局部症状隐匿时易延误诊断；3.特殊体征：骨膜下脓肿可致肢体屈曲畸形（如髋关节挛缩）。

四、成人及老年人群差异1.成人创伤后患者：开放性骨折或手术史者，伤口红肿渗液，疼痛与创伤部位不符需警惕；2.老年患者：免疫力低下，疼痛症状轻但全身感染重（高热、意识模糊），合并糖尿病者感染控制难度大；3.感染途径差异：血源性骨髓炎多见于儿童长骨干骺端，创伤后骨髓炎与局部污染直接相关。