右心功能不全怎么办问

右心功能不全需以病因治疗为核心，结合药物干预、生活方式调整及长期监测，综合管理以改善症状、延缓进展并降低并发症风险。

一、病因控制：积极治疗基础疾病是关键。慢性肺部疾病需控制感染、改善通气；先天性心脏病多需手术矫治；冠心病应优化血运重建；瓣膜病需评估干预时机，从根源减轻右心负荷。

二、药物治疗：利尿剂（呋塞米、螺内酯）减轻容量负荷；血管扩张剂（硝酸酯类）降低心脏后负荷；必要时短期应用正性肌力药（多巴酚丁胺）；合并血栓风险者需抗凝（华法林、新型口服抗凝药）。

三、生活方式干预：严格低盐饮食（每日钠摄入＜2g），控制液体总量；避免过度体力活动，以温和散步为宜；戒烟限酒，维持健康体重，减少心脏额外负担。

四、规范监测与随访：每日记录体重、下肢水肿程度，监测呼吸困难频率；定期复查BNP、心脏超声，每3-6个月评估心功能分级；警惕感染、劳累等诱因，及时调整治疗方案预防急性加重。

五、特殊人群管理：老年患者注意药物相互作用，肾功能不全者慎用强效利尿剂；孕妇需多学科协作制定治疗计划；儿童患者严格按体表面积调整剂量，定期监测生长发育指标。

通过多维度综合管理，多数患者可有效改善生活质量，建议在心血管专科医生指导下制定个体化方案，定期复查以应对病情变化。