关节关节炎有哪些症状问
关节关节炎有哪些症状
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关节炎典型症状包括关节疼痛(活动后加重)、肿胀、僵硬(晨僵时长因类型不同)、活动受限,部分类型伴发热或畸形,症状因病因与病程存在差异。
一、骨关节炎:中老年(50岁以上)高发,膝、髋等负重关节多见,慢性疼痛(活动后加重),晨僵短(<30分钟),活动时可闻骨摩擦音,X线示关节间隙变窄、骨赘形成。特殊人群:肥胖者关节负重增加风险,绝经后女性因雌激素下降诱发,长期负重劳动者关节磨损加速。
二、类风湿关节炎:中年女性(男女比1:3)高发,对称小关节(手、腕)受累,晨僵>1小时,疼痛持续,可伴关节畸形,类风湿因子阳性。特殊人群:有自身免疫病家族史者风险高,吸烟、糖尿病/高血压患者需加强基础病管理。
三、痛风性关节炎:男性(20:1)高发,急性发作时关节红肿热痛(第一跖趾关节多见),剧痛、夜间发作,血尿酸>420μmol/L,关节液见尿酸盐结晶。特殊人群:高嘌呤饮食/饮酒者风险增加,合并糖尿病、高血压者因代谢紊乱易诱发急性发作。
四、化脓性关节炎:急性感染性关节炎,免疫力低下者(如长期用激素、糖尿病患者)易感,高热、关节剧痛、活动严重受限,关节液呈脓性,血常规示白细胞显著升高。特殊人群:儿童及青少年罕见但需警惕,老年患者病程进展快,及时就医可避免畸形。
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