卵巢浆液性囊腺瘤的B超表现问

卵巢浆液性囊腺瘤的B超表现以单侧或双侧附件区囊性肿物为主，囊壁多薄而光滑，部分可见纤细分隔或乳头状突起，血流信号程度与病变性质相关，需结合临床及CA125等检查综合判断。

一、良性浆液性囊腺瘤的典型B超表现：多为单侧附件区囊性肿物，直径常>5cm，囊壁菲薄均匀，内部呈无回声区，无明显实性成分，可见细小分隔或光滑乳头状突起（≤3mm），血流信号少，RI值>0.5，CDFI无异常血流频谱。

二、交界性浆液性囊腺瘤的B超表现特点：单侧或双侧多见，囊壁稍厚且不均匀，分隔较厚（≥3mm）或多发，乳头状突起明显且不规则，实性成分罕见但需警惕，血流信号增多，RI值0.4~0.5，CA125常轻度升高（<200U/ml）。

三、伴实性成分或广泛乳头状突起的B超特征：囊内或囊壁局部出现低/等回声实性区，边界模糊，CDFI示实性部分血流丰富，RI值<0.4，广泛乳头状突起呈“葡萄串”样，囊壁及分隔厚度>5mm，提示恶性风险高，需立即转诊。

四、特殊人群的B超表现差异及应对：育龄期女性因生理性囊肿干扰，建议月经干净后复查；绝经期女性单侧囊性肿物需动态监测CA125；有家族史者建议每年妇科超声筛查，发现肿物增长>2cm/半年或超声特征异常时，及时行MRI或手术活检。