先天性心脏病最常见的并发症问

先天性心脏病最常见的并发症包括心力衰竭、肺部感染、心律失常和肺动脉高压，其中婴幼儿因心脏代偿能力有限，上述并发症发生率更高，需早期干预以降低风险。

一、心力衰竭：多因心脏结构或功能异常导致泵血能力下降，常见于左向右分流型先心病（如室间隔缺损）未及时治疗。婴幼儿表现为喂养困难、呼吸急促、体重增长缓慢；成人可能出现活动耐力下降、下肢水肿。干预需优先控制容量负荷，必要时采用手术修复原发病。

二、肺部感染：先天性心脏病患者因肺循环血量增加，呼吸道感染风险显著升高，婴幼儿及合并免疫功能低下者更易发生。感染表现为发热、咳嗽、喘息，需及时控制感染并优化心功能，减少肺血负荷。女性妊娠期间需加强监测，预防感染诱发急性心衰。

三、心律失常：心脏传导系统损伤可引发心律失常，如完全性房室传导阻滞常见于法洛四联症术后。婴幼儿可能出现突发心动过速、哭闹不安；老年患者易出现晕厥、胸痛。治疗以药物控制为主，必要时植入起搏器，避免使用加重心脏负荷的药物。

四、肺动脉高压：左向右分流型先心病未治疗时，长期肺血管阻力增加可进展为肺动脉高压，严重时发展为艾森曼格综合征。青少年患者（如合并主动脉缩窄、室间隔缺损）风险更高。管理需早期干预原发病，成年患者需定期监测心功能，避免剧烈运动。