脚肿原因问

脚肿（下肢水肿）的常见原因包括心源性（如心力衰竭）、肾源性（如肾炎）、肝源性（如肝硬化）、静脉淋巴回流障碍（如静脉曲张）、内分泌代谢异常（如甲状腺功能减退）及特发性水肿等，需结合症状和检查明确类型。

一、心源性水肿：多因右心衰竭引发，双侧下肢对称性水肿，从脚踝渐向上蔓延，傍晚加重、休息后减轻，常伴呼吸困难、乏力。高血压、冠心病或既往心衰病史者风险高，老年患者若出现夜间憋醒、下肢水肿，需警惕心功能不全。

二、肾源性水肿：肾小球肾炎或肾病综合征是常见原因，晨起眼睑、面部先肿，后蔓延至下肢，按压凹陷明显，伴尿量减少、泡沫尿。青少年/青壮年突发水肿需排查肾功能，糖尿病患者需定期检测尿微量白蛋白。

三、静脉淋巴性水肿：静脉回流障碍（如静脉曲张、深静脉血栓）表现为单侧下肢突然肿胀、疼痛，皮肤温度升高；淋巴问题（如丝虫病）则单侧或双侧不对称水肿，皮肤增厚粗糙。长期久坐久站、孕妇因盆腔压力增加静脉负担，易诱发静脉曲张或血栓。

四、内分泌及特发性水肿：甲状腺功能减退时，双侧对称性水肿（按压凹陷不明显）伴怕冷、乏力；糖尿病患者低血糖或更年期女性因激素变化，也可能出现水肿。特发性水肿多见于女性，下午/傍晚加重、晨起减轻，与体位、月经周期相关，高盐饮食或熬夜会加重。