降血压有哪些药问
降血压有哪些药
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降血压药物主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂五大类,具体用药需结合个体病情及特殊人群情况选择。
利尿剂:常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等,通过减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压及合并心衰患者。肾功能不全、高尿酸血症者慎用,糖尿病患者需监测血糖波动。
钙通道阻滞剂:以氨氯地平、硝苯地平为代表,通过扩张外周血管降压,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。心衰、严重心动过速及主动脉瓣狭窄者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):包括依那普利、贝那普利,通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩。干咳、血钾升高、肾功能恶化风险需警惕,双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):如氯沙坦、缬沙坦,作用机制与ACEI类似但干咳发生率更低,适用于ACEI不耐受者。注意监测肾功能及血钾变化,同禁用双侧肾动脉狭窄。
β受体阻滞剂:常用药有美托洛尔、比索洛尔,通过减慢心率、降低心肌收缩力降压,适用于合并冠心病、心衰、心律失常的高血压患者。哮喘、严重心动过缓、Ⅱ度以上房室传导阻滞者禁用。
注:以上仅为药物分类及适用禁忌概述,具体用药方案需由医生根据个体血压水平、合并症及药物耐受性综合制定。
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