小儿胀肚推拿手法问

小儿胀肚推拿可通过顺时针摩腹、捏脊等手法缓解，具体需根据病因调整，操作以患儿舒适为原则，每日1-2次，每次10-15分钟为宜。

乳食积滞型胀肚：多因喂养过量或辅食不当，表现为腹胀伴口臭、大便酸臭。推拿手法包括顺时针摩腹（绕肚脐5-10分钟，力度适中）、揉板门（手掌大鱼际处顺时针揉2分钟）、清天河水（前臂内侧从腕横纹推至肘横纹，30-50次），促进胃肠运化。

受凉型胀肚：腹部着凉或饮食生冷引起，腹胀伴大便清稀、手足欠温。需重点操作揉外劳宫（手背第2-3掌骨间，顺时针揉2分钟）、推三关（前臂外侧从腕横纹推至肘横纹，100次）、摩脐周（以肚脐为中心，顺时针摩5分钟），驱寒理气。

脾虚型胀肚：长期喂养不足或消化功能弱，腹胀伴食欲差、面色萎黄。手法以健脾为主，包括捏脊（从尾椎骨沿脊柱两侧向上推捏3-5遍，重点加强背部脾俞、胃俞处）、按揉足三里（外膝下3寸，每侧按压1分钟）、揉中脘（肚脐上4寸，顺时针揉2分钟），增强脾胃功能。

特殊情况注意：3个月以下婴儿皮肤娇嫩，操作时手法宜轻，仅选摩腹、揉脐等简单动作；严重腹胀伴剧烈哭闹、呕吐或持续发热时，需立即停止推拿并就医排查器质性病变（如肠梗阻、先天性巨结肠等）。操作中若患儿出现不适反应，应暂停并调整力度或手法。