小孩高烧不退怎么办39度问

小孩高烧39度不退，应优先通过非药物干预（温水擦浴大血管处、减少衣物、少量多次补水）缓解不适，密切观察精神状态。若持续超过24小时未缓解或伴随抽搐、呼吸困难等，需立即就医排查感染或其他病因。

一、感染性高烧。病毒感染（如流感、幼儿急疹）常伴随流涕、咳嗽及热退后皮疹，细菌感染（如肺炎、中耳炎）可能出现脓痰、咽痛及精神差。处理上，病毒感染以对症为主，细菌感染需医生评估后使用抗生素，必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）。

二、非感染性高烧因素。脱水（尿量减少、口唇干燥）会加重高热，环境过热或捂汗易导致体温难降，自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）也可引发持续高热。处理需调整环境温度（24-26℃）、少量多次补水，排查基础疾病。

三、特殊疾病或并发症。热性惊厥表现为体温骤升时意识丧失、肢体抽搐，持续1-3分钟后缓解；脑膜炎伴随剧烈头痛、喷射性呕吐及颈项强直。出现上述症状或持续高热伴皮疹、呼吸困难，需立即就医。

四、特殊人群高烧处理。新生儿（＜28天）体温调节能力差，禁用酒精擦浴，需立即就医；有基础疾病（如哮喘、心脏病）者，高热易诱发症状加重，应提前备药并密切监测呼吸；过敏体质者避免使用可疑药物，优先物理降温并及时联系医生。