膝关节脂肪垫损伤问

膝关节脂肪垫损伤是膝关节内脂肪垫因创伤或慢性劳损引发的病症，常见于运动员、体力劳动者及中老年人，主要表现为膝关节疼痛、活动受限，治疗以非手术干预为主，严重时需关节镜手术。

一、病因分类。急性创伤（运动扭转、跪地或外力撞击，直接损伤或压迫脂肪垫）；慢性劳损（长期频繁蹲跪、屈伸关节，如教师、舞蹈演员，或肥胖者关节负荷大）；退变因素（年龄增长致脂肪垫纤维化、萎缩，轻微动作即可损伤）。

二、临床表现特点。疼痛位于膝关节内侧或髌骨周围，上下楼梯、蹲起时加重，休息后缓解；活动受限表现为屈伸范围缩小，蹲跪困难，关节卡顿、弹响；急性损伤伴肿胀、压痛，慢性病例见股四头肌萎缩。

三、高危人群及风险因素。运动员（急停急转项目）、体力劳动者（反复蹲起）因关节负荷大风险高；中老年（40岁以上）关节退变，脂肪垫结构弱化；肥胖者膝关节压力增加；特殊职业（舞蹈演员、教师）因频繁蹲跪劳损脂肪垫。

四、治疗与康复原则。非手术优先：急性期冷敷、制动休息，后续物理治疗（超声波、理疗）、康复锻炼（股四头肌力量训练），口服非甾体抗炎药（如布洛芬）；手术干预：保守治疗3-6个月无效，关节镜下清理或修复术（适用于脂肪垫增厚卡压者）；特殊人群：老年人优先物理治疗，儿童罕见，以制动和保守治疗为主。