心脏供血怎么治疗问

心脏供血不足（心肌缺血）的治疗需以药物改善心肌血供、控制危险因素、生活方式调整为核心，必要时通过介入或手术血运重建，特殊人群需个体化管理。

药物治疗是基础手段：硝酸酯类（如硝酸甘油）快速扩张冠状动脉缓解心绞痛；β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率降低心肌耗氧；他汀类（如阿托伐他汀）稳定斑块；抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。特殊人群（溃疡、出血倾向者）慎用阿司匹林，肝肾功能不全者调整他汀剂量。

生活方式调整需贯穿全程：低盐低脂饮食（盐<5g/日），减少反式脂肪酸；每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳）；严格戒烟限酒（男性酒精≤25g/日）；控制体重（BMI18.5-24.9）；避免情绪激动。

控制危险因素是长期关键：高血压目标<130/80mmHg，糖尿病糖化血红蛋白<7%，血脂（尤其LDL-C）极高危<1.8mmol/L。定期监测指标，遵医嘱调整方案。

药物无效或血管严重狭窄时，行PCI（支架）或CABG（搭桥）。高龄、心衰/肾衰者术前评估手术风险，权衡获益。

特殊人群个体化管理：老年降压避免收缩压<120mmHg；心衰/肾衰者慎用非甾体抗炎药；妊娠期禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴；CKD患者调整药物剂量。定期随访，动态调整方案。