地西泮片问

地西泮片是苯二氮类中枢神经抑制药，临床用于短期缓解焦虑、紧张、恐惧，辅助治疗失眠及癫痫发作，通过增强中枢抑制性神经递质GABA作用发挥药效。

一、主要适应症

适用于短期（通常不超过2周）缓解焦虑症状，辅助治疗入睡困难型失眠，控制癫痫持续状态及惊厥发作，术前或检查前镇静。需注意仅短期使用，长期应用需评估必要性。

二、作用机制

通过与中枢神经系统GABA受体结合，增强氯离子内流，抑制神经元过度兴奋，产生镇静、抗焦虑、肌肉松弛及抗惊厥效果，起效快但作用时间短（半衰期约20-70小时）。

三、特殊人群注意事项

孕妇（尤其妊娠早期）禁用，哺乳期妇女慎用（可能导致婴儿嗜睡或喂养困难）；老年患者代谢能力下降，易发生蓄积反应，需调整剂量；肝肾功能不全者应减量，儿童（尤其是婴幼儿）禁用，新生儿禁用。

四、不良反应与风险

常见嗜睡、头晕、乏力，长期使用可能产生生理依赖性，突然停药易出现戒断反应（如失眠、震颤、焦虑加重）；过量可抑制呼吸中枢，与酒精、其他镇静药联用风险显著增加。

五、用药管理原则

必须遵医嘱使用，严格控制疗程（通常不超过4周），不可自行增减剂量或突然停药；需存放于避光、干燥处，远离儿童；长期使用者应定期复诊，监测药物依赖及认知功能变化。