支气管扩张症状及表现问

支气管扩张的典型症状表现为长期慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及进行性呼吸困难，部分患者可伴随发热、乏力等全身症状。

一、慢性咳嗽与大量脓痰：最常见症状，咳嗽多为持续性，晨起或体位变化（如弯腰、翻身）时加重，痰液静置后可分三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织），合并感染时痰量增多、呈黄绿色且伴臭味。儿童因排痰能力较弱，脓痰易残留气道，需重视体位引流辅助排痰。

二、反复咯血：咯血量可从痰中带血到大量咯血，严重时可致失血性休克，出血多因支气管黏膜血管破裂，与感染、支气管壁结构破坏有关。老年患者血管脆性增加，咯血风险更高；儿童支气管管径细，咯血虽少见但同样可能危及生命，需及时就医。

三、进行性呼吸困难：随病情进展，气道阻塞和肺功能损害加重，患者出现活动后气短、喘息，严重时静息状态下也感呼吸困难，与气道狭窄、气流受限及肺实质破坏有关。老年患者合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，呼吸困难更早且更严重；长期吸烟者气道狭窄更明显，需严格戒烟。

四、全身症状与并发症：反复感染可引发发热，体温波动；长期炎症致体重下降、乏力、食欲减退。严重者可并发肺脓肿、胸膜炎、呼吸衰竭及心力衰竭。糖尿病患者免疫力低下，感染风险更高，需加强血糖控制；妊娠期女性咯血可能影响母婴安全，需尽早干预。