如何治疗腰间盘问

腰椎间盘突出治疗以保守干预为核心，多数患者通过短期休息、物理治疗及康复锻炼可缓解症状；仅当出现神经严重压迫（如下肢肌力下降、大小便功能障碍）或保守治疗无效时，需考虑手术干预。

一、保守治疗：以非药物干预为核心。短期卧床（建议1-2天，避免长期制动）缓解疼痛；物理治疗（如腰椎牵引、低频电疗、超声波治疗）改善局部循环；核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性，需在专业指导下进行。

二、药物治疗：针对疼痛与神经炎症。非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛及炎症；肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善肌肉痉挛；神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复。特殊提示：孕妇、哺乳期女性及儿童慎用非甾体抗炎药，老年人需监测胃肠道反应。

三、手术治疗：适用于保守无效或神经压迫严重。手术指征包括：保守治疗3个月以上症状无改善；剧烈疼痛影响睡眠及日常生活；出现下肢肌肉无力、麻木范围扩大或大小便功能异常。常见术式有椎间盘髓核摘除术、椎间孔镜微创手术，术后需配合康复训练避免复发。

四、特殊人群注意事项。儿童：避免过早弯腰负重，优先保守治疗，手术需由骨科与儿科联合评估风险；孕妇：非甾体抗炎药需医生处方，物理治疗需避开腹部；老年人：合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病，术后康复周期较年轻人长，需定期复查。