小孩一直低烧是怎么回事问

小孩持续低烧（腋下体温37.5℃~38.3℃，持续2周以上）可能由感染、非感染、环境或药物因素引起，需结合症状、病史及检查综合判断，优先观察精神状态、食欲及伴随症状，必要时就医排查感染或其他潜在病因。

一、感染性低烧：病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）常伴鼻塞、咽痛、淋巴结肿大，病程1~2周；细菌感染（如尿路感染、肺炎）可能有脓尿、咳嗽、脓痰，需血常规、CRP等检查；结核感染（低热盗汗、体重下降）需结核菌素试验及影像学排查。

二、非感染性低烧：自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎）伴关节痛、皮疹；恶性疾病（神经母细胞瘤等）可能有不明原因消瘦、肝脾肿大；甲状腺功能亢进较少见，需结合T3/T4检查，此类情况需专科进一步评估。

三、环境与生理因素：穿盖过多或室温>25℃时，儿童散热差致低热，减少衣物后体温下降；疫苗接种后24~48小时内可能低热，通常<38.5℃，持续1~2天缓解；剧烈活动或脱水后也可能短暂低热，补充水分后改善。

四、特殊情况提示：基础疾病（心脏病、免疫缺陷）儿童持续低热需警惕感染扩散；新生儿因体温调节差，低热可能提示败血症，需立即就医；2岁以下儿童优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免使用含伪麻黄碱的药物，3岁以上可在医生指导下用对乙酰氨基酚或布洛芬。