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肺上长肿瘤严重吗

2026年01月30日 13:53:31
病情描述:

肺上长肿瘤严重吗

医生回答(1)
  • 刘杰
    刘杰副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    肺部肿瘤的严重性取决于性质、分期及患者整体状况,良恶性差异显著,早期干预可显著改善预后。

    肺部肿瘤分良性(如错构瘤、炎性假瘤)与恶性(肺癌为主)。良性肿瘤生长缓慢,多无症状,恶变率极低;肺癌占肺部恶性肿瘤80%-90%,分小细胞癌(恶性度高、进展快)与非小细胞癌(腺癌、鳞癌为主,占70%),预后因病理类型差异大。

    肿瘤分期是核心判断指标。基于TNM分期(T原发灶、N淋巴结、M转移),Ⅰ期(无淋巴结/远处转移)手术治愈率超80%,5年生存率达80%-90%;Ⅳ期(远处转移)5年生存率不足10%,但靶向治疗(如EGFR突变腺癌)可延长至3-5年。

    特殊人群需警惕:老年患者(≥65岁)常合并心肺疾病,手术耐受性差,治疗选择受限;长期吸烟者(≥20年包)肺癌风险高,且合并肺气肿影响手术;儿童罕见肺癌,多为神经母细胞瘤等恶性肿瘤,需紧急干预。

    中晚期症状与转移加重病情。早期多无症状,中晚期出现咳嗽(伴咯血/痰中带血)、胸痛、呼吸困难;转移至脑(头痛呕吐)、骨(骨痛/骨折)、肝(黄疸腹水)等,降低生活质量,需优先处理转移灶。

    早诊早治是关键。早期肺癌手术治愈率高,晚期综合治疗(化疗+靶向+免疫)延长生存期。高危人群(吸烟者、家族史者)建议每年低剂量CT筛查,降低肺癌死亡率。

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