缠腰蛇治疗问

带状疱疹（俗称"缠腰蛇"）由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，治疗需尽早启动抗病毒治疗，辅以止痛、营养神经及局部护理，以降低神经痛等后遗症风险，特殊人群需个体化管理。

抗病毒治疗是核心

阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类药物为一线选择，研究证实发病72小时内用药可缩短病程、减少皮疹持续时间及病毒播散。免疫功能低下者（如HIV、肿瘤患者）需延长疗程或调整剂量。

止痛与神经修复

疼痛明显时联用加巴喷丁/普瑞巴林（神经病理性疼痛首选），辅以维生素B1、甲钴胺（维生素B12）促进神经修复。避免自行停药或减量，以防病毒复制反弹。

局部创面护理

保持皮疹干燥清洁，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂收敛或阿昔洛韦软膏抗病毒。若出现红肿渗液（继发感染），需及时就医并加用莫匹罗星软膏，破溃处勿自行涂药。

特殊人群管理

50岁以上老年患者需警惕眼部（角膜炎）、耳部（面瘫）及内脏并发症，建议尽早就医。免疫缺陷者（如糖尿病、化疗患者）需加强支持治疗，必要时住院观察；孕妇首选局部处理，避免口服抗病毒药。

疫苗预防

50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗（2剂）或减毒活疫苗（1剂），研究显示能降低60%-90%发病风险及严重程度。急性发作期暂缓接种，免疫功能正常者接种前无需检测抗体。