滑膜炎要如何治问

滑膜炎治疗需根据类型、病情综合干预，早期以休息、物理治疗等非药物措施为主，必要时药物控制症状，严重病例需手术。

一、创伤性滑膜炎（运动/外伤后）：

急性期以制动、冷敷（24-48小时内）、抬高患肢为主，必要时穿刺抽液减少积液；

恢复期逐步进行关节活动度训练，运动员需康复评估后恢复运动；

特殊人群：青少年避免过早剧烈运动，老年人制动期间需预防深静脉血栓（如穿医用弹力袜）。

二、退行性滑膜炎（骨关节炎相关）：

非药物干预优先，如控制体重、选择低冲击运动（游泳、自行车）；

疼痛明显时短期用非甾体抗炎药，硫酸氨基葡萄糖可尝试（证据有限）；

特殊人群：老年人慎用长期NSAIDs，肥胖者优先减重，糖尿病患者需监测血糖变化。

三、感染性滑膜炎（细菌/结核菌感染）：

需抗生素治疗，必要时手术清创引流，关键是明确病原体（关节液培养）；

糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），免疫低下者需住院治疗；

结核性滑膜炎需抗结核治疗12-18个月，疗程需遵医嘱完成。

四、类风湿性滑膜炎（自身免疫性）：

治疗以改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）联合生物制剂为主；

非甾体抗炎药短期缓解疼痛，避免长期大剂量使用；

特殊人群：孕妇禁用甲氨蝶呤，哺乳期妇女需咨询医生，青少年优先非药物控制炎症。