淋巴管炎是什么问

淋巴管炎是由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌等致病菌感染引起的淋巴管炎症，多继发于皮肤或黏膜的破损感染灶。

病因：致病菌多通过皮肤微小创口（如擦伤、疖肿、溃疡）侵入淋巴管，沿淋巴液回流路径扩散。溶血性链球菌是最常见致病菌，可释放溶血素等毒素加重炎症反应，少数由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起。

临床表现：典型表现为沿淋巴管走行的红色条索状红线，伴局部红肿、疼痛、皮温升高；严重时红线区域可出现水疱或硬结，常伴发热、寒战、乏力等全身症状。区域淋巴结常肿大压痛，若未及时控制，可能发展为蜂窝织炎或败血症。

诊断要点：结合皮肤感染史、典型红线表现及血常规（白细胞及中性粒细胞升高）可初步诊断；必要时行脓液或血液细菌培养明确病原体，指导抗生素选择。超声检查可辅助判断淋巴管扩张程度。

治疗原则：以抗感染为主，首选青霉素类（如青霉素G）、头孢菌素类（如头孢呋辛）等抗生素；局部处理可抬高患肢、热敷或硫酸镁湿敷减轻红肿，必要时切开引流脓肿。同时需彻底清除原发病灶（如处理疖肿、清创溃疡）。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免感染扩散；孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估，避免影响胎儿/婴儿；老年人症状隐匿，需警惕发热、精神萎靡等非典型表现，建议及时就医排查。