老年人脚肿是咋回事问

老年人脚肿多因心肾功能异常、静脉回流受阻、低蛋白血症或药物副作用等引发，需结合具体症状排查病因。

心功能不全（心衰）

心脏泵血能力减退致静脉血回流受阻，引发双下肢对称性凹陷性水肿，常伴活动后气短、夜间憋醒，平卧时症状加重，严重时可蔓延至全身，需结合BNP、心脏超声等检查明确。

肾功能减退

肾脏滤过功能下降引发水钠潴留，早期先出现脚踝部凹陷性水肿，随病情进展蔓延至小腿，常伴尿量减少、晨起眼睑肿胀，慢性肾衰患者可出现晨起乏力、皮肤干燥。

静脉回流障碍

长期静脉瓣膜功能不全（如静脉曲张）致血液淤积，多为双侧下肢对称性水肿；单侧突发水肿伴疼痛、皮肤温度升高时，需警惕静脉血栓，后者可引发肺栓塞，需紧急排查。

低蛋白血症

慢性肝病、营养不良或肾病综合征致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引发双下肢对称性水肿，伴全身乏力、消瘦、皮肤干燥，需结合肝功能、肿瘤标志物等排查病因。

药物副作用

长期服用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、糖皮质激素或非甾体抗炎药（如布洛芬），可能引发水钠潴留，多为轻度下肢水肿，停药后可缓解，用药期间需监测体重变化。

特殊人群注意：心功能不全、肾病患者水肿加重时需立即就医；单侧突发肿伴疼痛警惕静脉血栓；长期服药者需定期监测肝肾功能，避免自行调整药物。