冠脉cta的危害问

冠脉CTA的危害主要包括辐射暴露、造影剂相关风险、肾功能影响及检查过程中的不适，总体发生率较低，但需结合个体情况（如肾功能、过敏史、辐射敏感）综合评估，高危人群应提前与医生沟通以权衡检查必要性。

辐射暴露风险。单次冠脉CTA的辐射剂量约5-10mSv，高于普通胸部CT（约7-8mSv）但低于胸部X线（约0.1mSv）。孕妇（尤其是孕早期）需严格避免，儿童需在医生评估后决定，累积辐射风险需结合其他检查史综合考量，建议生育计划者提前咨询。

造影剂过敏反应。使用碘对比剂可能引发过敏，轻度表现为皮疹、恶心，严重者可出现过敏性休克。过敏体质、既往严重过敏史者风险更高，检查前需详细告知过敏史。肾功能不全、糖尿病患者需提前评估风险，避免低龄儿童使用。

肾功能影响。造影剂导致的急性肾损伤（AKI）发生率约0.5%-2%，高危因素包括慢性肾病、糖尿病、脱水、高龄。检查前需评估肾功能，建议检查后充分饮水（每日1500-2000mL，无心力衰竭等禁忌时），糖尿病患者应控制血糖至正常范围。

其他不适及罕见并发症。注射造影剂时可能出现短暂温热感、恶心，罕见血管迷走反射（头晕、心悸）或造影剂外渗（局部肿胀、疼痛）。检查后需观察30分钟以上，出现严重不适（如呼吸困难、皮疹扩散）应立即告知医护人员。