妄想型精神分裂症症状问

妄想型精神分裂症是精神分裂症的核心亚型，以持续存在的系统性妄想为核心症状，常伴随听幻觉、思维形式障碍，起病较缓，早期表现为多疑敏感，病程迁延，社会功能逐步受损，儿童青少年患者学业发展受影响，老年患者因认知衰退症状更不典型。

一、核心妄想类型及表现。被害妄想最常见，患者坚信被监视、迫害，内容具体且难以被事实说服，引发躲避或攻击行为；关系妄想将无关事件（如他人交谈）解读为针对自己，导致持续焦虑；嫉妒妄想者怀疑配偶/伴侣不忠，出现跟踪、暴力行为；夸大妄想自认有特殊身份或能力，影响职业规划；疑病、钟情等其他类型也可能出现，均难以被现实纠正。

二、幻觉表现。听幻觉最常见，多为评论性、命令性或争论性幻听，影响情绪和行为，可能导致自伤伤人；视幻觉较少，内容多为恐怖形象，引发惊恐反应；嗅、触幻觉罕见，内容常与妄想关联，如被害妄想者可能闻到“毒气”。

三、思维形式障碍。表现为思维联想障碍（思维散漫、破裂、被插入/夺）、思维云集（思潮不受控涌现）；逻辑障碍包括病理性象征性思维、语词新作，导致沟通困难，内容难以被理解。

四、情感与行为影响。情感症状表现为情感淡漠、情感不协调；行为异常包括紧张综合征（木僵、蜡样屈曲）、怪异动作；社交功能受损，无法正常工作学习；受幻觉妄想支配，自伤伤人风险增加，需重点防范。