甲癣原因问

一、甲癣原因概述

甲癣（灰指甲）主要由皮肤癣菌感染引起，少数由酵母菌或非皮肤癣菌霉菌导致，常因指甲外伤、潮湿环境、免疫力低下等因素诱发。

二、皮肤癣菌感染

皮肤癣菌是甲癣最主要致病菌，占比超90%，常见菌种包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，可通过接触污染的鞋袜、毛巾间接传播，或由手足癣直接蔓延至指甲。

三、酵母菌感染

酵母菌引发的甲癣占比约5%~10%，以白念珠菌为主，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者更易感染，多表现为全甲破坏，甲板浑浊、增厚且伴甲沟炎。

四、其他霉菌感染

非皮肤癣菌霉菌（如青霉、曲霉）所致甲癣占比不足5%，常因指甲长期受压、嵌甲或暴露于潮湿环境感染，多见于运动爱好者或美甲人群，病程进展缓慢，症状与皮肤癣菌感染类似但治疗难度较高。

五、诱发因素及特殊人群提示

诱发甲癣的关键因素包括指甲外伤（如运动损伤、美甲）、足部长期潮湿（多汗症、穿不透气鞋袜）、个人卫生习惯差（共用鞋袜、毛巾）、基础疾病（糖尿病、甲状腺功能异常）及免疫功能低下（长期使用激素或放化疗）。特殊人群中，糖尿病患者因血糖升高降低局部抵抗力，需加强血糖管理；儿童指甲较脆弱，家长应避免共用鞋袜，减少外伤风险；老年人因代谢减慢、血液循环差，感染后恢复较慢，需注重预防。