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用什么方法治失眠

2026年01月30日 19:39:54
病情描述:

用什么方法治失眠

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    一、治疗失眠以非药物干预为核心方法,包括认知行为疗法(CBT-I)、睡眠卫生教育及生活方式调整,必要时短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦)。

    二、认知行为疗法(CBT-I)是慢性失眠的一线非药物干预手段,通过改变睡眠认知偏差、减少睡前焦虑及调整睡眠行为改善睡眠质量,多项研究证实其长期效果优于药物且无依赖性,需由专业人员指导实施。

    三、睡眠卫生与生活方式调整是基础措施,应固定每日睡眠与起床时间,营造黑暗、安静、温度适宜的睡眠环境,睡前1小时避免使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),减少咖啡因、酒精摄入,白天适度运动(如快走、瑜伽)但避免睡前3小时内剧烈运动。

    四、特殊人群需个体化干预:儿童(<6岁)优先通过非药物方式调整(如规律作息、睡前故事),避免使用镇静催眠药物;老年人需注意药物相互作用,优先选择非苯二氮类短期使用;妊娠期妇女以睡眠卫生调整为主,禁用可能影响胎儿的药物;慢性病患者(如高血压、糖尿病)需在医生指导下调整治疗方案,避免因药物副作用干扰睡眠。

    五、药物治疗仅作为短期辅助手段,首选非苯二氮类镇静催眠药(如唑吡坦),其次为褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),需严格遵医嘱使用不超过4周,避免长期依赖;老年患者、肝肾功能不全者禁用苯二氮类药物,孕妇及哺乳期妇女禁用所有镇静类药物。

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