晚上咳嗽是什么原因引起的问

晚上咳嗽的常见原因包括呼吸道疾病（如哮喘、支气管炎）、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、环境因素及心功能不全等。夜间迷走神经兴奋性升高、平卧位导致的生理变化及夜间活动减少可能加重咳嗽症状，需结合具体情况排查病因。

一、呼吸道疾病引发夜间咳嗽。哮喘患者因夜间气道高反应性，迷走神经兴奋导致支气管收缩，易诱发咳嗽，儿童及过敏体质人群风险较高；慢性支气管炎患者夜间痰液引流不畅，炎症刺激持续，老年人因肺功能减退症状更明显。

二、鼻后滴漏综合征导致夜间咳嗽。鼻炎、鼻窦炎等疾病引发鼻腔分泌物增多，夜间平卧位时分泌物倒流至咽喉部，持续刺激咳嗽感受器，孕妇因孕期激素变化易患鼻炎，可能加重症状。

三、胃食管反流病诱发夜间咳嗽。夜间平躺时重力作用消失，胃酸易反流至食管及咽喉，刺激黏膜引发咳嗽，肥胖人群、老年女性因食管下括约肌功能减弱风险更高，糖尿病患者需警惕自主神经病变导致的反流加重。

四、环境因素加重夜间咳嗽。空气干燥、室内尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间门窗关闭时浓度升高，诱发呼吸道刺激；长期吸烟或暴露于二手烟的人群，气道黏膜长期受损，夜间症状更显著。

五、心功能不全引起夜间咳嗽。心功能不全患者夜间平卧位时肺部血液回流增加，肺淤血加重，刺激肺泡及支气管黏膜引发咳嗽，伴有气短、端坐呼吸，高血压、冠心病病史者需重点排查。