肺结核是怎么引起的原因问

肺结核主要由结核分枝杆菌经呼吸道飞沫传播引起，当机体免疫力不足以有效清除病菌时，病菌在肺部定植并繁殖，引发感染。

一、结核分枝杆菌的特性：结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，抗酸染色呈阳性，细胞壁含大量脂质，使其对干燥、寒冷抵抗力强，在阴湿环境中可存活数月；对高温（60℃以上30分钟）、含氯消毒剂敏感，易被灭活。

二、呼吸道飞沫是主要传播途径：肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会排出含菌飞沫核（直径<5μm），这些飞沫核可在空气中悬浮较长时间，他人吸入后，结核菌到达肺泡，在适宜条件下定植繁殖，引发肺部感染。

三、免疫力低下者感染风险高：HIV感染者因免疫细胞被破坏，难以清除病菌；糖尿病控制不佳者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，免疫功能受损，结核发病概率升高；老年人免疫功能衰退，婴幼儿免疫系统未发育完全，感染后更易进展为重症；长期营养不良、居住环境拥挤且通风不良者（如集体宿舍、养老院），接触患者机会多，聚集传播风险大。

四、特殊生活方式与基础疾病增加风险：长期吸烟损害呼吸道黏膜，降低局部抵抗力；糖尿病患者因高血糖环境利于结核菌生长，且血糖控制不佳时风险更高；既往结核病史者，肺部残留病灶可能在免疫力下降时复燃；慢性阻塞性肺疾病（COPD）、矽肺等患者，肺部结构改变，结核菌易定植繁殖，发病概率增加。