吸入性肺炎的治疗问

吸入性肺炎治疗以明确误吸原因、预防误吸加重为核心，优先通过体位调整、营养支持等非药物干预，配合抗感染及氧疗等支持措施，老年、儿童等特殊人群需加强监护与针对性护理。

一、急性误吸引发的吸入性肺炎：此类患者多为单次少量误吸，需立即调整体位（如抬高床头30°-45°）促进痰液排出，同时雾化稀释痰液，合并细菌感染时选用敏感抗生素，儿童及老年人需密切监测血氧饱和度及呼吸频率，必要时给予无创或有创呼吸支持。

二、存在吞咽功能障碍的吸入性肺炎：如脑卒中、帕金森病等导致吞咽困难的患者，需评估吞咽功能（如洼田饮水试验），优先采用增稠流质饮食、软食调整饮食结构，配合吞咽康复训练，必要时经鼻饲管喂养，同时控制感染，避免使用对吞咽功能无改善的药物。

三、老年吸入性肺炎：老年患者因吞咽反射减弱、基础疾病多，治疗需兼顾基础疾病管理（如糖尿病需控糖、心功能不全需监测出入量），优先采用非侵入性呼吸支持（如无创呼吸机），药物选择需评估肝肾功能，避免肾毒性药物，每日进行口腔清洁预防口腔感染。

四、儿童吸入性肺炎：低龄儿童误吸多因喂养姿势不当（如平卧位喂养或喂养速度过快），需严格控制喂养速度与姿势，采用少量多次喂养，避免使用成人药物，必要时雾化吸入稀释痰液，配合静脉补液预防脱水，密切观察呼吸频率、体温及精神状态，出现异常及时就医。