输卵管积液是什么意思问

输卵管积液是什么意思

输卵管积液是指输卵管管腔内因炎症、梗阻等因素形成的液体积聚，多由慢性输卵管炎或盆腔炎引发，常导致输卵管扩张、形态异常。

一、核心病因

其主要成因是慢性输卵管炎，多由淋球菌、衣原体等病原体感染（如盆腔炎性疾病）、流产/分娩后感染或盆腔手术后粘连所致。炎症刺激使输卵管黏膜分泌增多，管腔阻塞后液体无法排出，逐渐积聚形成积液。

二、典型表现

多数患者无明显症状，或表现为慢性盆腔痛、腰骶部酸痛、性交不适；部分伴经量增多、经期延长。积液严重时可影响输卵管拾卵及蠕动功能，增加不孕或宫外孕风险。

三、诊断方法

以影像学检查为主：超声（附件区“腊肠样”无回声区）为首选；子宫输卵管造影（HSG）可明确阻塞部位；必要时结合MRI增强扫描。需结合病史（如盆腔炎史）及妇科检查（附件压痛、增厚）综合判断。

四、治疗原则

无症状、无生育需求者可定期随访；有症状或备孕者优先抗感染治疗（如阿奇霉素、多西环素），药物仅控制感染，对已形成的积液效果有限。需手术者（如腹腔镜输卵管造口术、切除术），严重病例可联合试管婴儿助孕。

五、特殊人群注意事项

备孕女性需尽早干预（避免宫外孕）；有盆腔炎病史者需预防再次感染，严格避孕以减少流产风险；绝经后女性若发现积液，需排查输卵管癌可能，及时活检明确。