脱发厉害怎么办问

脱发严重需结合病因干预，常见措施包括调整生活方式、药物治疗、头皮护理及必要时的医疗干预。

第一步：明确脱发类型与病因。建议先到皮肤科就诊，通过毛囊镜、激素水平检测等明确是否为雄激素性脱发（最常见，与遗传、雄激素相关）、斑秃（自身免疫性）或休止期脱发（如产后、手术、压力等诱因），避免盲目治疗。

第二步：优化生活方式。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；饮食增加蛋白质（如鱼类、鸡蛋）、维生素B族、锌、铁等摄入；减少高糖高脂饮食；避免过度烫染、牵拉头发，选择宽齿梳，减少吹风机高温档使用。

第三步：规范药物治疗。雄激素性脱发可外用5%米诺地尔酊（男女通用，女性也可用2%），男性可口服非那雄胺（需医生评估），女性雄激素性脱发可考虑螺内酯；斑秃可短期外用糖皮质激素或局部注射治疗，需在医生指导下使用。

第四步：科学头皮护理。选择温和无硅油洗发水，每周2-3次清洁头皮，避免过度清洁；若有头皮油脂旺盛、头屑多，可尝试含酮康唑、吡硫鎓锌的药用洗剂；脱发区域可配合低能量激光疗法（LLLT）促进毛囊代谢。

第五步：特殊人群与医疗干预。孕妇、哺乳期女性脱发多为休止期脱发，产后6-12个月多自行缓解，无需特殊治疗；系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等继发脱发需优先控制原发病；药物或手术无效者，可考虑植发手术（适用于毛囊已闭合区域）。