溶栓疗法的禁忌症问

溶栓疗法禁忌症包括：2周内有内脏出血、3个月内有脑卒中或缺血性脑卒中、颅内肿瘤等、高血压未控制、有出血性视网膜病变、全身性疾病未纠正、感染性心内膜炎、急性心包炎、妊娠、不符合适应症的患者。这些禁忌症存在是因为溶栓疗法可能导致严重并发症甚至危及生命，医生会评估患者以确保无禁忌症并制定个性化治疗方案。

1.近期（2周内）有活动性内脏出血，如胃、十二指肠溃疡，支气管扩张咯血等。

2.近期（3个月内）有脑卒中或缺血性脑卒中史。

3.颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤。

4.高血压，且血压控制不佳（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。

5.有出血性视网膜病变。

6.各种原因所致的严重而未纠正的全身性疾病，如严重肝肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤等。

7.感染性心内膜炎、急性心包炎。

8.妊娠。

9.不符合适应症的患者。

这些禁忌症的存在是因为溶栓疗法可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。例如，出血是溶栓疗法最常见的并发症之一，而有活动性内脏出血、颅内病变、未控制的高血压等情况时，出血的风险会显著增加。此外，脑卒中、心肌梗死等疾病的患者在溶栓后可能会出现再梗死或其他并发症。因此，在决定是否进行溶栓疗法之前，医生会对患者进行详细的评估，以确保患者没有禁忌症，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。