子宫内有息肉会影响怀孕吗问

子宫内膜息肉可能影响怀孕，其影响程度与息肉大小、数量及位置相关，部分患者可能出现着床困难、流产风险增加等问题。

子宫内膜息肉通过机械性阻碍与内膜环境改变影响受孕。息肉占据宫腔空间可能干扰胚胎着床，局部炎症反应或分泌异常物质，降低内膜容受性。研究显示，约30%-40%的不孕患者合并息肉，多发息肉患者妊娠率较无息肉者降低约20%（《ReproductiveBiomedicineOnline》）。

息肉大小与影响程度正相关。直径<1cm的小息肉对受孕影响较小，但>1cm或多发息肉（≥3个）时风险显著增加。单个大息肉（>1.5cm）患者流产率可达25%，高于正常人群（约10%）。

特殊人群需重视息肉干预。备孕女性发现息肉建议孕前处理，孕期雌激素升高可能刺激息肉增大，增加出血或流产风险；合并多囊卵巢综合征、子宫腺肌症的患者，息肉影响更显著，需联合治疗。

宫腔镜息肉切除术是主要干预手段。手术可完整切除息肉并明确病理，术后建议避孕1-3个月以利内膜修复。研究表明，术后3-6个月内妊娠率可达60%-70%，显著高于未手术组。

个体化评估与动态管理是关键。建议通过超声、宫腔镜明确息肉特征，无症状且小息肉可定期观察；有症状或备孕困难者优先手术。术后需复查，避免复发（复发率约5%-10%），并结合激素调节改善内膜环境。