白癜风开始什么症状问

白癜风初期典型症状为局部皮肤出现淡白色或乳白色色素脱失斑，边界可逐渐清晰，无自觉症状或伴轻微瘙痒，好发于暴露及摩擦部位。

色素脱失斑特征：初期白斑多为指甲至钱币大小，近圆形、椭圆形或不规则形，颜色从淡白色逐渐加深至乳白色，表面光滑无鳞屑、萎缩或凸起；边界初期模糊，与正常皮肤分界不清，随病情进展边界逐渐清晰，部分患者白斑边缘出现色素沉着带。

好发部位：常见于面部、颈部、手背、腕部、腰骶部等暴露及摩擦部位，也可沿神经节段单侧分布（如单侧肢体沿某一神经走行区域），或对称扩散至多个部位，部分患者在口唇、乳晕等黏膜部位出现白斑。

自觉症状：多数患者无明显不适，少数在白斑进展期可能出现轻微瘙痒感或灼热感，皮肤对日光、摩擦等刺激敏感性增加，需避免搔抓或过度刺激以防止同形反应（外伤诱发新白斑）。

进展期特点：若未及时干预，白斑可逐渐扩大、增多，原有白斑向正常皮肤移行，边界模糊区域逐渐清晰；此阶段白斑扩散风险增加，需加强防晒及避免诱发因素，必要时在医生指导下使用外用药物（如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂）控制进展。

特殊人群注意事项：儿童及青少年好发于面部、手背等暴露部位；女性面部白斑可能与日晒、激素变化相关；老年人症状常不典型，且需警惕合并甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病；孕妇白斑可能因激素波动加重，需避免自行用药。